Диагностика и лечение папиллом
Симптомы папилломы кожи, кроме  
разрастаний тканей, как правило  
отсутствуют, но могут сопровождаться  
покалыванием и зудом.
   Диагностика кондиломатоза не вызывает  
особых сложностей - кондиломы выявляюся  
в ходе обычных осмотров у  
дерматовенеролога.
   В клинической лаборатории проводят  
гистологическое исследование образцов  
ткани; цитологическое исследование  
шеечных мазков по Папаниколау (PAP -  
smear test). Но наиболее эффективным  
методом считается молекулярно-
генетическая диагностика типирования  
папилломавирусов с помощью методов  
ПЦР и DIGENЕ тест.
   Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, больному следует сдать анализы на  
наличие вируса папилломы челловека с помощью ПЦР - специальный метод  
исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой  
влагалища или шейки матки, соскобах и т.п. Тогда как DIGENЕ - тест позволяет выявить  
папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или  
низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях.  
Технология исследования основана на феномене гибридизации (связывания вирусной  
ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными  
антителами на твердой фазе, с последующим связыванием гибрида антителами,  
которые помечены ферментом. Завершение теста происходит путем проведения  
хемилюминесценции (регистрации интенсивности свечения гибрида).

   Для исследования возможно использовать различный материал.
   Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует  
специального лечения. Как и чем лечить папилломы стоит доверить только специалисту.  
Как правило, сначала врач назначит лекарства против папилломы -противовирусные  
препараты или интерфероны, после чего кондиломы уничтожаются с помощью  
жидкого азота (криодеструкция), ЛАЗЕРОТЕРАПИИ или электрокоагуляции.
   Также применяют химическое воздействие («выжигают» папилломы кислотой) и т.д. При  
этом обязательно одновременное лечение папиллом у всех сексуальных партнёров.
Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к  
пролиферации и становятся рыхлыми.
   Лечение папиллом у беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая  
особую осторожность. При этом рекомендуется применять только физические методы  
(криотерапию и лазер).
Противовирусные препараты беременным противопоказаны.
   На сегодняшний день, существуют две вакцины против некоторых типов вирусов  
папилломы человека. Гардасил - первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006г. Она  
нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой  
вакцинации для женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от  
9 до 26. Вакцинация состоит из трех доз вакцины, её лучше всего проводить в молодом  
возрасте, до начала сексуальной активности и до воздействия на ДНК ВПЧ. Вакцину не  
следует назначать беременным женщинам.

   Другая вакцина против ВПЧ - Церварикс, была лицензирована позже в 2009 году для  
использования у женщин в возрасте 10-25 лет. Как и все вакцины, эти вакцины против ВПЧ  
не являются абсолютно надежными. Обе вакцины почти 100% эффективны в  
предотвращении заболеваний, вызванных ВПЧ 16 и 18 -- которые в совокупности  
составляют 70% всех случаев рака шейки матки, а также многих видов рака влагалища  
и вульвы.

   Обе прививки против ВПЧ способны предотвратить заражение вирусом папилломы в  
течение пяти лет, но они не лечат заболевание папилломатоз. Пока не существует  
вакцины, способной защитить человека от всех типов ВПЧ.
Чем опасны кондиломы?
   Кондиломы ни в коем случае нельзя считать безвредными.  
   Дело в том, что в основе образования кондилом лежат те же процессы, что и в основе  
развития опухолей, поэтому длительно текущий кондиломатоз является предраковым  
состоянием.
   Доказано, например, что кондиломатоз шейки матки увеличивает вероятность  
развития рака в 50-60 раз.
   Вирус папилломы человека отвечает и за ряд случаев дисплазии (отслоения) эпителия  
шейки матки, передаётся во время родов младенцу.
   Разросшиеся кондиломы могут:
•   травмироваться и кровоточить;
•   препятствовать нормальной половой жизни;
•   беспокоить, как косметический дефект;
•   вызывать психологический дискомфорт;
•   препятствовать нормальным родам.

Кроме кондилом различают следующие виды папиллом человека :
  Простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишечки - около 1 мм в  
диаметре. Ее ороговевшая поверхность выступает над поверхностью кожи Папиллома  
без ножки. Локализуется на любом участке тела. Но чаще бывает на пальцах, а также в  
области колен у детей.

   Подошвенная папиллома на подошве ног в виде шероховатого выступа, небольшого  
размера, со специфическим выступающим ободком. Чаще единичной формы. Но  
могут образовывать и «дочерние» наросты возле основной папилломы. Доставляют  
дискомфорт и боль во время ходьбы. Нередко исчезают самостоятельно. Подобное  
происходит у детей. Чтобы не путать мозоли с папилломами, следует учесть: у первых  
более гладкая поверхность, на которой виден кожный рисунок.

   Плоская папиллома в виде круглой гладкой шишечки плоской формы. Может быть  
многоугольной. По окрасу сходна с цветом кожных покровов. Такая патология склонна к  
возникновению на любом участке тела. Чаще всего поражает лицо и руки. Болезненна.  
Вызывает воспаление пораженной области, покраснение и зуд.

   Нитевидная папиллома, часто встречаемая в возрасте 40-50 лет. Локализуется в  
основном в районе глаз, шеи, паха и подмышек. В начале процесса папиллома  
выглядит как желтоватый выступ небольшого размера. Затем превращается в  
нитевидные, эластичные и удлиненные образования до 5-6 миллиметров в длину. Могут  
воспаляться. Не исчезают самостоятельно.

   По уровню онкогенности различают следующие группы ВПЧ:
с малым уровнем риска рака - номера 81, 72, 70, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6;
со средним уровнем риска рака - номера 66, 58, 53, 52, 51, 35, 33, 31, 26;
с высоким уровнем риска рака - номера 82, 73, 68, 59, 56, 45, 39, 18, 16.

   Для определения тактики сроков и методов лечения кондилом и папиллом наружных  
половых органов, промежности, влагалища, шейки матки  необходимо   
проконсультироваться с врачом - гинекологом.

Провести необходимое обследование, подобрать оптимальное лечение!
+7 (812) 600 75 01

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 29