Осмотр гортани может быть произведен либо с помощью гортанного зеркала
(непрямая ларингоскопия), при использовании которого ларингоскопическая картина
зеркальна - отражение в зеркале, которое видит врач.
Краткая историческая справка
В 1854 г. испанский певец Гарсия (сын) Мануэль Патрисио Родригес (1805-1906)
изобрел ларингоскоп для непрямой ларингоскопии. За это изобретение в 1855 г. он был
удостоен степени доктора медицины. Следует, однако, отметить, что метод непрямой
ларингоскопии был известен из более ранних публикаций, начиная с 1743 г. (глотоскоп
акушера Levert). Затем Dozzini (Франкфурт, 1807), Sem (Женева, 1827), Вabingston
(Лондон, 1829) сообщали об аналогичных устройствах, действующих на принципе
перископа и позволяющих осматривать в зеркальном отображении внутреннее
пространство гортани. В 1836 н в 1838 г. лионский хирург Вaums продемонстрировал
гортанное зеркало, которое в точности соответствует современному. Затем в 1840
Liston использовал зеркало, похожее на стоматологическое, которое он применил при
осмотре гортани при заболевании, вызвавшем ее отек. Широкое внедрение в
медицинскую практику ларингоскопа Гарсия обязано невропатологу Венского
госпиталя L.Turck (1856). В 1858 г. профессор физиологии из Пешта (Венгрия) Schrotter
впервые использовал для непрямой ларингоскопии искусственное освещение и
круглое вогнутое зеркало с отверстием посредине (рефлектор Шреттера) с
приспособленным к нему жестким вертикальным оголовием Крамера. Ранее для
освещения гортани и глотки использовали солнечный свет, отраженный
зеркалом.Современная техника непрямой ларингоскопии ничем не отличается от той,
которая применялась 150 лет назад.
Прямая ларингоскопия (гибкая) стала доступна с появлением эндоскопического
оборудования уже в XX столетии, которое постоянно совершенствуется, делая
возможным получение изображений высокого качества, а также их хранения.
Использование гибкого назофарингоскопа позволяет достаточно комфортно и
безболезненно для пациента обследовать и оценить труднодоступные глазу
специалиста области полости, записать и сохранить полученное изображение на
любых носителях информации (DVD -диск, флеш-носитель и т.п.)
(Жесткий ларингоскоп применяется обычно во время хирургических вмешательств).
Показания для проведения фаринго- и ларингоскопии
• Острое воспаление глотки.
• Острое воспаление носоглотки.
• Развитие ринофарингита, или острого воспалительного процесса в носоглотке, в
основном обусловлено распространением воспаления из нижележащих отделов
глотки или полости носа при острых и хронических воспалениях в глотке, полости носа и
околоносовых пазухах. У детей острый ринофарингит возникает при наличии
аденоидных вегетаций.
• Хронические воспалительные заболевания носоглотки.
• Выявление причины таких изменений голоса, как охриплость, приглушенность,
слабость либо полное его отсутствие.
• Выявление причины болей в горле или в ухе.
• Выявление причины затрудненного глотания, чувства инородного тела в горле либо
наличие крови при отхаркивании.
• Выявление повреждений гортани, сужения его или нарушения проходимости
дыхательных путей.
Сложность этого метода заключается в
том, что продольная ось гортани
расположена под прямым углом к оси
полости рта, из-за чего гортань не может
быть осмотрена обычным путем.