В мировой оториноларингологической практике Эндоскопия признана «Золотым
стандартом».

Передовые эндоскопические технологии для визуализации и оценки состояния органов
слуха, верхних дыхательных путей (носа, уха, гортани и глотки).

Риноскопия - исследование полости носа.
Отоскопия - исследование наружного уха, среднего уха - барабанной перепонки,
барабанной полости.
Фарингоскопия (назофарингоскопия) - исследование полости рта (ротоглотки) и глотки,
носоглотки.
Ларингоскопия - исследование полости гортани.

Клиника оснащена набором жестких эндоскопов с различными углами наклона
оптической оси и гибким назофарингоскопом.

Жесткий эндоскоп представляет собой оптический прибор - тонкая оптическая трубка с
различными углами наклона оптической оси, при помощи которого на экране монитора
фиксируется изображение, полученное с миниатюрной камеры, расположенной на
эндоскопе совместно с системой освещения.

Гибкий назофарингоскоп - тонкая, гибкая оптическая трубка позволяет рассмотреть и
записать/сохранить (сфотографировать, записать на DVD-диск, флеш-носитель)
состояние глубоких отделов гортани.

Преимущество данного метода диагностики - отсутствие ограничений по возрасту.

Видеоэндоскопия помогает врачу-оториноларингологу не только объяснить, но и наглядно
продемонстрировать пациенту объективную картину заболевания.



Риноскопия (передняя и задняя) - исследование полости носа.
Исследование полости носа позволяет адекватно оценить состояние слизистых оболочек,
оценить характер воспалительных изменений как передних отделов (передняя
риноскопия), так и задних (задняя риноскопия), труднодоступных глазу.
Возможность проведения эндоскопии на любых этапах лечения позволяет оценить
эффективность проводимого лечения.

С помощью видеоэндоскопии возможно:

•    исследовать соустья с околоносовыми пазухами;
•    определить наличие мелких полипов, которые не заметны при обычном осмотре;
•    определить наличие выделений и их характер;
•    оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы;
•    заподозрить начало серьезной патологии, в том числе новообразования;
•    исследовать аденоидные вегетации: их размеры, воспаления, взаимоотношения с
устьями слуховых труб.


Отоскопия (греч. us, ōt[os] ухо + skopeō рассматривать, исследовать) осмотр наружного
слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее разрушении - барабанной полости
с применением специальных инструментов. Под контролем отоскопа проводят туалет уха,
удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также различные операции -
парацентез, тимпанопункцию и многое другое.

Для традиционной отоскопии необходимы лобный рефлектор (или заменяющий его
прибор), набор ушных воронок и источник света. В качестве последнего чаще используют
электрическую лампу, свет которой отражается и концентрируется лобным рефлектором.

Существуют рефлекторы, снабженные источником света, а также специальные приборы -
отоскопы различной конструкции с автономным питанием.

Видеоотоскопия - исследование наружного уха, среднего уха - барабанной перепонки,
барабанной полости с помощью эндоскопа. Изображение, полученное с помощью
видеоотоскопа - четкое и контрастное, его можно демонстрировать на мониторе,
сохранять в виде файлов, а также распечатывать их на принтере.

Причины для обращения и показания для проведения отоскопии

•    Снижение или потеря слуха.
•    Боль в ухе.
•    Гноетечение из уха.

Возможные причины снижения слуха:

•  Поражение какого-либо отдела мозга или нарушение его кровообращения;
•  Закупорка слухового органа, в том числе инородными предметами;
•  Механические повреждения;
•  Простудные или инфекционные заболевания (например, корь, краснуха, отит, гайморит,
грипп);
•  Резкие перепады артериального давления, которые могут приводить к транзиторным
нарушениям мозгового кровообращения в зонах и центрах мозга, ответственных за
слуховой анализатор, а также нарушения кровообращения на уровне самого органа
слуха;
•  Стрессовые ситуации, сопровождающиеся высоким нервным напряжением;
•  Спортивные занятия (подводное плавание, подъем большого веса);
•  Длительное воздействие внешних факторов (определенных частот звука) на нервное
волокно слухового нерва, вызывающее развитие сенсоневральной тугоухости;
•  Побочное действие некоторых медицинских препаратов, обладающих ототоксичным
действием, также приводящих к развитию Сенсоневральной тугоухости.

В нашей клинике используются запатентованные методики лечения различных форм
сенсоневральной тугоухости.


Назофарингоскопия - исследование полости рта (ротоглотки) и глотки, носоглотки.

Ларингоскопия - основной вид исследования гортани.

Сложность этого метода заключается в том, что продольная ось гортани расположена под
прямым углом к оси полости рта, из-за чего гортань не может быть осмотрена обычным
путем.

Осмотр гортани может быть произведен либо с помощью гортанного зеркала (непрямая
ларингоскопия), при использовании которого ларингоскопическая картина зеркальна -
отражение в зеркале, которое видит врач.

Краткая историческая справка

В 1854 г. испанский певец Гарсия (сын) Мануэль Патрисио Родригес (1805-1906) изобрел
ларингоскоп для непрямой ларингоскопии. За это изобретение в 1855 г. он был удостоен
степени доктора медицины. Следует, однако, отметить, что метод непрямой
ларингоскопии был известен из более ранних публикаций, начиная с 1743 г. (глотоскоп
акушера Levert). Затем Dozzini (Франкфурт, 1807), Sem (Женева, 1827), Вabingston (Лондон,
1829) сообщали об аналогичных устройствах, действующих на принципе перископа и
позволяющих осматривать в зеркальном отображении внутреннее пространство гортани. В
1836 н в 1838 г. лионский хирург Вaums продемонстрировал гортанное зеркало, которое в
точности соответствует современному. Затем в 1840 Liston использовал зеркало, похожее
на стоматологическое, которое он применил при осмотре гортани при заболевании,
вызвавшем ее отек. Широкое внедрение в медицинскую практику ларингоскопа Гарсия
обязано невропатологу Венского госпиталя L.Turck (1856). В 1858 г. профессор физиологии
из Пешта (Венгрия) Schrotter впервые использовал для непрямой ларингоскопии
искусственное освещение и круглое вогнутое зеркало с отверстием посредине
(рефлектор Шреттера) с приспособленным к нему жестким вертикальным оголовием
Крамера. Ранее для освещения гортани и глотки использовали солнечный свет,
отраженный зеркалом.Современная техника непрямой ларингоскопии ничем не
отличается от той, которая применялась 150 лет назад.

Прямая ларингоскопия (гибкая) стала доступна с появлением эндоскопического
оборудования уже в XX столетии, которое постоянно совершенствуется, делая возможным
получение изображений высокого качества, а также их хранения.

Использование гибкого назофарингоскопа позволяет достаточно комфортно и
безболезненно для пациента обследовать и оценить труднодоступные глазу специалиста
области полости, записать и сохранить полученное изображение на любых носителях
информации (DVD -диск, флеш-носитель и т.п.)

(Жесткий ларингоскоп применяется обычно во время хирургических вмешательств).

Показания для проведения фаринго- и ларингоскопии

•  Острое воспаление глотки.
•  Острое воспаление носоглотки.
•  Развитие ринофарингита, или острого воспалительного процесса в носоглотке, в
основном обусловлено распространением воспаления из нижележащих отделов глотки
или полости носа при острых и хронических воспалениях в глотке, полости носа и
околоносовых пазухах. У детей острый ринофарингит возникает при наличии аденоидных
вегетаций.
•  Хронические воспалительные заболевания носоглотки.
•  Выявление причины таких изменений голоса, как охриплость, приглушенность, слабость
либо полное его отсутствие.
•  Выявление причины болей в горле или в ухе.
•  Выявление причины затрудненного глотания, чувства инородного тела в горле либо
наличие крови при отхаркивании.
•  Выявление повреждений гортани, сужения его или нарушения проходимости
дыхательных путей.
Кабинет ЛОР Кабинет ЛОР
Эндоскопические исследования  Лор-органов
  
Эндоскопия - это современный и высокоинформативный и безболезненный метод обследования внутренних органов, в том числе ЛОР-органов, при помощи эндоскопа.

 
 
 
 




+7 (812) 600 7501
г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 29
Italia
Germany
English
Русский