Трансабдоминальное УЗИ эндометрия проводится с наполненным мочевым пузырем, а
при трансректальном желательно за час до начала проведения исследования
опорожнить кишечник и сделать клизму.
Что представляет собой эндометрий?
Эндометрий - это внутренняя оболочка, выстилка стенки матки. Его толщина и структура
зависят от текущей фазы менструального цикла. Если точкой отсчета взять первый день
менструации, то на УЗИ нормальный эндометрий выглядит следующим образом:
• Первые 2 дня (кровотечение, отторжение эпителия) - неоднородная темная структура
толщиной 5-9 мм.
• 3-4-й день (фаза регенерации) - небольшое образование толщиной 3-5 мм,
которое имеет светлый цвет в связи с повышенной эхо-плотностью.
• 5-7-й день (пролиферация, ранняя фаза) - эндометрий имеет вид светлой полосы
толщиной 6-9 мм с темным ободком в 1 мм.
• 8-10-й день (пролиферация, средняя фаза) - всего эндометрий имеет толщину
около 8-10 мм и несколько напоминает слоеный пирог: в центре светлая полоса
толщиной в 1 мм, а снизу и сверху от нее более темные зоны толщиной в 3 мм средней
эхо-плотности. Все эти структуры в свою очередь окружены темным ободком
пониженной эхо-плотности толщиной в 1 мм.
• 11-14-й день (пролиферация, поздняя фаза) - толщина эндометрия составляет 9-13
мм, картина похожа на предыдущую и отличается лишь тем, что светлая полоска в
центре от расположенных сверху и снизу более темных зон средней эхо-плотности
начинает отделяться темным ободком, толщиной в 1 мм.
Далее эндометрий увеличивается в толщине, но его структура остается практически
неизменной:
• 15-18-й день - 10-16 мм;
• 19-23-й день - 10-21 мм (наблюдается максимальное увеличение эндометрия);
• 24-27-й день - 10-18 мм.
Заболевания, при которых наиболее часто назначается УЗИ эндометрия
УЗИ эндометрия обязательно проводят при следующих заболеваниях:
• Эндометриоз
• Гиперплазия эндометрия
• Эндометрит
Эндометриоз представляет собой разрастание ткани эндометрия за пределами
полости матки, например, в трубах, на поверхности яичников. С помощью УЗИ выявить
очаги эндометриоза достаточно легко, особенно в те дни, когда эндометрий увеличен
больше всего.
Гиперплазия эндометрия является спутником гормональных нарушений, а также
различных форм хронического воспаления и предраковых состояний. В случае
подозрения на гиперплазию эндометрия УЗИ делается непосредственно при
постановке диагноза, а также для того, чтобы подтвердить патологию - после месячных.
Эндометрит представляет собой острое или хроническое воспаление внутренней
оболочки стенки матки. Развивается в результате различных хирургических
вмешательств, абортов, занесения инфекции. Распознать эндометрит на УЗИ
трудности.