Мониторинг фолликулогенеза
- это, как минимум трехкратное  
выполнение УЗИ в определенные дни  
менструальног цикла.
Мониторинг фолликулов: когда делать?
Женский менструальный цикл длится в среднем 28-30 дней.
День цикла считается от первого дня последней менструации.
Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный регулярный цикл,  
рекомендовано проводить на 5-11 день.
Самыми оптимальными для исследования днями являются 5 - 8 день менструального  
цикла.
Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через  
3-5 дней по окончании менструации.
При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более  
точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза.
Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить  
действенное лечение.
Количество УЗИ при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки  
индивидуально.
   В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым  
днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм  
в диаметре. При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на  
фолликулогенез, но и на эндометрий.
   Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру,  
достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон,  
способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной  
жидкости изливается в брюшную полость.
   Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие  
признаки:
•   наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
•  исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение  
его стенок;
•  после нормальной овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости  
появляется свободная жидкость;
•   вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.
    
   Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо  
него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла  
полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно  
доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует  
более тщательных и регулярных наблюдений.
Виды нарушений фолликулогенеза
   К сожалению, часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на  
здоровье женщины и на способности зачать ребенка.
УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую  
нарушение фолликулогенеза:
•  регрессия (атрезия) фолликула. Доминантный фолликул визуализировался,  
развивался, а затем резко остановился в развитии и начал уменьшаться, в результате  
чего овуляция не произошла;
•   персистенция фолликула - нарушение фолликулогенеза, для которого характерным  
является отсутствие разрыва фолликула и, соответственно, выхода яйцеклетки. При  
такой патологии фолликул может существовать на протяжении всего цикла, а также  
после менструации;
•   фолликулярная киста. Доминантный фолликул дорастает до нужных размеров, но  
его разрыв не происходит. Впоследствии в нем накапливается фолликулярная жидкость  
и образуется киста;
•  лютеинизация фолликула. Это нарушение фолликулогенеза, при котором желтое  
тело образовывается на фоне отсутствия разрыва фолликула. Причиной может быть  
преждевременное повышение гормонов, влияющих на овуляцию, или патология  
структуры яичников;
•   отсутствие развития фолликулов - случай, когда отсутствует развитие доминантного  
фолликула, из-за чего овуляция невозможна.
Что покажет мониторинг фолликулов?
   Ультразвуковой мониторинг - наблюдения  
с помощью УЗИ за тем, как происходят  
изменения в матке и яичниках на  
протяжении менструального цикла.

   На 8-10 день регулярного менструального  
цикла на экране аппарата УЗИ виден один  
доминантный фолликул, достигший в  
диаметре 12-15 мм на фоне остальных,  
значительно меньших фолликулов.
Выход яйцеклетки из фолликула
+7 (812) 600 75 01

г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 29