Наша клиника сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками
города.
Онкологическая клиника
Медицинского Института имени Березина Сергея
Центр протонной терапии
Медицинского Института имени Березина Сергея
Маммологический центр
Первого Санкт-Петербургского медицинского университета
им. академика И.П. Павлова
Мы никогда не бросаем наших пациентов.
Мы ищем и находим решения!
врач онколог- маммолог, кандидат медицинских наук, хирург Нина Юрьевна Бараш
У нас можно выполнить ультразвуковое исследование молочных желез.
У нас можно получить направление на цифровую маммографию с10% скидкой
Важно!!!
Пациентам, с диагнозом Рак молочной железы, после проведенного
комплексного, сочетанного (операция, химиотерапия, лучевая терапия)
лечения необходимо знать следующее:
1. Определение мутированных генов
BRCA-1; BRCA-2
Показано:
• Пациенткам с билатеральным и/или
мультифокальным раком молочной
железы.
• Если были случаи рака молочной
железы и/или яичников у кровных
родственников пациентки, в том числе
мужчин - больных раком грудной железы.
• Пациенткам с трижды негативным
раком молочной железы
(HER-2/neu «нет» или «1+», а эстрогеновые
и прогестиновые рецепторы
отрицательные), возникшим в
пременопаузу.
• Пациенткам с медуллярной
карциномой молочной железы,
возникшей в пременопаузу.
2. Профилактика прибавки веса
• Рекомендации регулярной физической нагрузки (не противопоказан спорт,
аэробика).
• Коррекции диеты (консультации гастроэнтеролога, диетолога).
3. Если назначен тамоксифен
• желательно определить наличие фермента «Cycline D1», так как при наличии
этого фермента тамоксифен будет неэффективен.
4. Оценка возможных побочных эффектов терапии ингибиторами ароматазы-
• Проявления остеопороза: показана ОСГ (остеосцинтиграфия) костей скелета
1 раз в год.
Для профилактики остеопороза могут быть назначены витамин «Д» и препараты
кальция.
5. Женщинам с оперированной молочной железой в пременопаузальном
возрасте (до менопаузы - климакса).
для раннего выявления возможного рецидива опухоли проведение исследований:
• первые 3 года - каждые 3-6 месяцев
• затем - ежегодно
Здоровую молочную железу - ежегодно.
6. Женщинам с оперированной молочной железой в постменопаузе
• первые 3 года - 1 раз каждые 6 месяцев
• далее 1 раз в год
7. Для раннего выявления возможных метастазов опухоли
(прогрессии заболевания):
УЗИ зоны операции,
УЗИ зоны регионарных (в том числе надключичных) лимфатических узлов,
сравнивая сторону операции с противоположной
• первые 2 года - 1 раз в 3 месяца,
• через 3 года - 1 раз в 6 месяцев,
• последующие годы - 1 раз в год.
• СА 15-3;
• РЭА,
• Щелочную фосфотазу,
• ЛДГ (лактатдегидрогеназу),
• кальций (общ).
- в течение первых 2-х лет - 1 раз в 3 месяца.
- последующие 3 года - 1 раз в 6 месяцев.
- последующие годы - 1 раз в год.
Внимание !
Онкомаркеры - не является стандартом, так как при уже доказанных признаках
прогрессии заболевания реагируют только у 1 из 5 пациенток.
9. Сцинтиграфия костей скелета - 1 раз в год, а при выявлении очагов
накопления РФП (радиофармпрепарата) - прицельные рентгеновские снимки
этих костей или их компьютерная томография
10. Рентгенография лёгких
• первые 3 года - 1 раз в 6 месяцев,
• последующие годы - 1 раз в год
11. При необходимости или невозможности выполнения УЗИ печени, зоны
операции и регионарных лимфатических узлов, рентгенографии лёгких и
сцинтиграфии костей скелета - необходимо выполнять исследования:
• КТ (компьютерная томография) печени, лёгких и костей (прицельно);
• МРТ (магнитно-резонансная томография) печени, либо ПЭТ (позитронно-
эмиссионная томография) - после операции (если не выполнялась до
неё)
• течение 3 лет через 6 месяцев после операции
• далее - ежегодно.
Все необходимые уточнения даст Вам врач-онколог!